A diferencia de otros deportes paralímpicos, el Para powerlifting tiene una sola clase deportiva, lo que significa que atletas con diferentes discapacidades físicas compiten juntos.
La competencia se divide por categorías de peso corporal. La competencia consiste en un solo ejercicio: el press de banca. Los atletas deben levantar la mayor cantidad de peso posible en una sola repetición. Los atletas deben mantener una posición específica en el banco, con los pies apoyados en el suelo o en los bloques de apoyo, y la espalda y la cabeza apoyadas en el banco. Los atletas pueden utilizar un agarre ancho o estrecho, pero deben mantener un agarre simétrico y seguro durante todo el levantamiento.
El levantamiento comienza con la barra en los soportes. El atleta debe bajar la barra hasta el pecho, hacer una pausa y luego levantarla hasta la extensión completa de los brazos. Los árbitros dan señales verbales y visuales para indicar el inicio y el final del levantamiento, así como para validar o invalidar el intento. Cada atleta tiene tres intentos para levantar el máximo peso posible. El peso debe aumentarse en cada intento válido. Se consideran faltas el movimiento de la cadera o los pies durante el levantamiento, la falta de extensión completa de los brazos, y el incumplimiento de las señales del árbitro.